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Friday, May 20, 2022
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Diabetes in Hindi – मधुमेह

अवलोकन

मधुमेह मेलिटस बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है जो प्रभावित करता है कि आपका शरीर रक्त शर्करा (ग्लूकोज) का उपयोग कैसे करता है। ग्लूकोज आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपकी मांसपेशियों और ऊतकों को बनाने वाली कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण स्रोत है। यह आपके मस्तिष्क के लिए ईंधन का मुख्य स्रोत भी है।

मधुमेह का अंतर्निहित कारण प्रकार के अनुसार भिन्न होता है। लेकिन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको किस प्रकार का मधुमेह है, यह आपके रक्त में अतिरिक्त शर्करा का कारण बन सकता है। आपके रक्त में बहुत अधिक शर्करा गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।

पुरानी मधुमेह स्थितियों में टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह शामिल हैं। संभावित रूप से प्रतिवर्ती मधुमेह की स्थितियों में प्रीडायबिटीज और गर्भकालीन मधुमेह शामिल हैं। प्रीडायबिटीज तब होती है जब आपके रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है, लेकिन इतना अधिक नहीं होता कि इसे मधुमेह के रूप में वर्गीकृत किया जा सके। और प्रीडायबिटीज अक्सर मधुमेह का अग्रदूत होता है जब तक कि प्रगति को रोकने के लिए उचित उपाय नहीं किए जाते। गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था के दौरान होता है लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो सकता है।

लक्षण

आपका ब्लड शुगर कितना बढ़ा हुआ है, इसके आधार पर मधुमेह के लक्षण अलग-अलग होते हैं। कुछ लोग, विशेष रूप से प्रीडायबिटीज या टाइप 2 डायबिटीज वाले, कभी-कभी लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह में, लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं और अधिक गंभीर होते हैं।

टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के कुछ लक्षण और लक्षण हैं:

  • बढ़ी हुई प्यास
  • जल्दी पेशाब आना
  • अत्यधिक भूख
  • अस्पष्टीकृत वजन घटाने
  • मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति (कीटोन मांसपेशियों और वसा के टूटने का एक उपोत्पाद है जो तब होता है जब पर्याप्त इंसुलिन उपलब्ध नहीं होता है)
  • थकान
  • चिड़चिड़ापन
  • धुंधली दृष्टि
  • धीमी गति से ठीक होने वाले घाव
  • बार-बार संक्रमण, जैसे मसूड़े या त्वचा में संक्रमण और योनि में संक्रमण

टाइप 1 मधुमेह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, हालांकि यह अक्सर बचपन या किशोरावस्था के दौरान प्रकट होता है। टाइप 2 मधुमेह, अधिक सामान्य प्रकार, किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, हालांकि यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है।

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डॉक्टर को कब दिखाना है

  • यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को मधुमेह हो सकता है। यदि आपको मधुमेह के कोई भी संभावित लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जितनी जल्दी स्थिति का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी उपचार शुरू हो सकता है।
  • यदि आपको पहले से ही मधुमेह का पता चला है। अपना निदान प्राप्त करने के बाद, जब तक आपका रक्त शर्करा का स्तर स्थिर नहीं हो जाता, तब तक आपको निकट चिकित्सा अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।

कारण

मधुमेह को समझने के लिए, पहले आपको यह समझना होगा कि शरीर में ग्लूकोज सामान्य रूप से कैसे संसाधित होता है।

इंसुलिन कैसे काम करता है

इंसुलिन एक हार्मोन है जो पेट (अग्न्याशय) के पीछे और नीचे स्थित ग्रंथि से आता है।

  • अग्न्याशय रक्तप्रवाह में इंसुलिन को गुप्त करता है।
  • इंसुलिन प्रसारित होता है, जिससे चीनी आपकी कोशिकाओं में प्रवेश कर सकती है।
  • इंसुलिन आपके रक्तप्रवाह में शर्करा की मात्रा को कम करता है।
  • जैसे-जैसे आपका रक्त शर्करा का स्तर गिरता है, वैसे ही आपके अग्न्याशय से इंसुलिन का स्राव भी होता है।

ग्लूकोज की भूमिका

ग्लूकोज – एक चीनी – मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को बनाने वाली कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है।

  • ग्लूकोज दो प्रमुख स्रोतों से आता है: भोजन और आपका जिगर।
  • चीनी रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, जहां यह इंसुलिन की मदद से कोशिकाओं में प्रवेश करती है।
  • आपका लीवर ग्लूकोज को स्टोर और बनाता है।
  • जब आपके ग्लूकोज का स्तर कम होता है, जैसे कि जब आपने कुछ समय से कुछ नहीं खाया है, तो लीवर आपके ग्लूकोज के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने के लिए संग्रहीत ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ देता है।

टाइप 1 मधुमेह के कारण

टाइप 1 मधुमेह का सटीक कारण अज्ञात है। जो ज्ञात है वह यह है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली – जो आम तौर पर हानिकारक बैक्टीरिया या वायरस से लड़ती है – अग्न्याशय में आपके इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करती है और नष्ट कर देती है। यह आपको बहुत कम या बिल्कुल भी इंसुलिन नहीं छोड़ता है। आपकी कोशिकाओं में ले जाने के बजाय, आपके रक्तप्रवाह में शर्करा का निर्माण होता है।

टाइप 1 को आनुवंशिक संवेदनशीलता और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण माना जाता है, हालांकि वास्तव में वे कारक क्या हैं, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। वजन को टाइप 1 मधुमेह का कारक नहीं माना जाता है।

प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज के कारण

प्रीडायबिटीज में – जिससे टाइप 2 डायबिटीज हो सकती है – और टाइप 2 डायबिटीज में, आपकी कोशिकाएं इंसुलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी बन जाती हैं, और आपका अग्न्याशय इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बनाने में असमर्थ होता है। आपकी कोशिकाओं में जाने के बजाय जहां इसे ऊर्जा की आवश्यकता होती है, आपके रक्तप्रवाह में शर्करा का निर्माण होता है।

ऐसा क्यों होता है यह अनिश्चित है, हालांकि यह माना जाता है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक टाइप 2 मधुमेह के विकास में भी भूमिका निभाते हैं। अधिक वजन होना टाइप 2 मधुमेह के विकास से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, लेकिन टाइप 2 वाले हर व्यक्ति का वजन अधिक नहीं होता है।

गर्भावधि मधुमेह के कारण

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा आपकी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोन का उत्पादन करता है। ये हार्मोन आपकी कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाते हैं।

आम तौर पर, आपका अग्न्याशय इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करता है। लेकिन कभी-कभी आपका अग्न्याशय ठीक नहीं हो पाता है। जब ऐसा होता है, तो बहुत कम ग्लूकोज आपकी कोशिकाओं में जाता है और बहुत अधिक आपके रक्त में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भकालीन मधुमेह होता है।

जोखिम

मधुमेह के जोखिम कारक मधुमेह के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

टाइप 1 मधुमेह के जोखिम कारक

हालांकि टाइप 1 मधुमेह का सटीक कारण अज्ञात है, ऐसे कारक जो बढ़े हुए जोखिम का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • परिवार के इतिहास। यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को टाइप 1 मधुमेह है तो आपका जोखिम बढ़ जाता है।
  • वातावरणीय कारक। वायरल बीमारी के संपर्क में आने जैसी परिस्थितियां टाइप 1 मधुमेह में कुछ भूमिका निभाती हैं।
  • हानिकारक प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं (स्वप्रतिपिंड) की उपस्थिति। कभी-कभी टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के परिवार के सदस्यों का मधुमेह स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि आपके पास ये स्वप्रतिपिंड हैं, तो आपको टाइप 1 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन हर कोई जिनके पास ये स्वप्रतिपिंड हैं, उन्हें मधुमेह नहीं होता है।
  • भूगोल। फिनलैंड और स्वीडन जैसे कुछ देशों में टाइप 1 मधुमेह की दर अधिक है।

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प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज के जोखिम कारक

शोधकर्ता पूरी तरह से यह नहीं समझ पाए हैं कि क्यों कुछ लोगों को प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज हो जाती है और अन्य को नहीं। यह स्पष्ट है कि कुछ कारक जोखिम को बढ़ाते हैं, हालांकि, इनमें शामिल हैं:

  • वज़न। आपके पास जितना अधिक वसायुक्त ऊतक होगा, आपकी कोशिकाएं उतनी ही अधिक इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी होंगी।
  • निष्क्रियता। आप जितने कम सक्रिय होंगे, आपका जोखिम उतना ही अधिक होगा। शारीरिक गतिविधि आपको अपना वजन नियंत्रित करने में मदद करती है, ग्लूकोज को ऊर्जा के रूप में उपयोग करती है और आपकी कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।
  • परिवार के इतिहास। यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को टाइप 2 मधुमेह है तो आपका जोखिम बढ़ जाता है।
  • जाति या जातीयता। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, कुछ लोग – जिनमें अश्वेत, हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय और एशियाई अमेरिकी लोग शामिल हैं – उच्च जोखिम में हैं।
  • उम्र। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं आपका जोखिम बढ़ता जाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आप उम्र के साथ कम व्यायाम करते हैं, मांसपेशियों को कम करते हैं और वजन बढ़ाते हैं। लेकिन टाइप 2 मधुमेह बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में भी बढ़ रहा है।
  • गर्भावस्थाजन्य मधुमेह। यदि आप गर्भवती होने पर गर्भकालीन मधुमेह विकसित करती हैं, तो आपको प्रीडायबिटीज और टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपने 9 पाउंड (4 किलोग्राम) से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है, तो आपको भी टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा है।
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम। महिलाओं के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम होने – अनियमित मासिक धर्म, बालों के अधिक विकास और मोटापे की विशेषता वाली एक सामान्य स्थिति – मधुमेह के खतरे को बढ़ाती है।
  • उच्च रक्त चाप। 140/90 मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) से अधिक रक्तचाप होने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
  • असामान्य कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर। यदि आपके पास उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल), या “अच्छा,” कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर है, तो आपको टाइप 2 मधुमेह का खतरा अधिक है। ट्राइग्लिसराइड्स रक्त में ले जाने वाली एक अन्य प्रकार की वसा है। ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर क्या हैं।

गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारक

गर्भवती महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह हो सकता है। कुछ महिलाओं को दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • उम्र। 25 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है।
  • पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास। यदि आपको प्रीडायबिटीज है – टाइप 2 डायबिटीज का अग्रदूत – या यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य, जैसे कि माता-पिता या भाई-बहन को टाइप 2 डायबिटीज है, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है। यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह था, यदि आपने बहुत बड़े बच्चे को जन्म दिया है या यदि आपको अस्पष्टीकृत मृत जन्म हुआ है, तो भी आपको अधिक जोखिम होता है।
  • वज़न। गर्भावस्था से पहले अधिक वजन होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है।
  • जाति या जातीयता। उन कारणों से जो स्पष्ट नहीं हैं, जो महिलाएं अश्वेत, हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय या एशियाई अमेरिकी हैं, उनमें गर्भकालीन मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

जटिलताओं

मधुमेह की दीर्घकालिक जटिलताएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं। जितना अधिक समय तक आपको मधुमेह है – और आपके रक्त शर्करा को जितना कम नियंत्रित किया जाता है – जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होता है। आखिरकार, मधुमेह की जटिलताएं अक्षम या जीवन के लिए खतरा भी हो सकती हैं। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • हृदवाहिनी रोग। मधुमेह नाटकीय रूप से विभिन्न हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें सीने में दर्द (एनजाइना), दिल का दौरा, स्ट्रोक और धमनियों का संकुचित होना (एथेरोस्क्लेरोसिस) के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी शामिल है। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको हृदय रोग या स्ट्रोक होने की अधिक संभावना है।
  • तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी)। अतिरिक्त चीनी छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) की दीवारों को घायल कर सकती है जो आपकी नसों को पोषण देती हैं, खासकर आपके पैरों में। इससे झुनझुनी, सुन्नता, जलन या दर्द हो सकता है जो आमतौर पर पैर की उंगलियों या उंगलियों की युक्तियों से शुरू होता है और धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलता है।अनुपचारित छोड़ दिया, आप प्रभावित अंगों में महसूस करने की सभी भावना खो सकते हैं। पाचन से संबंधित नसों को नुकसान होने से जी मिचलाना, उल्टी, दस्त या कब्ज की समस्या हो सकती है। पुरुषों के लिए, यह स्तंभन दोष का कारण बन सकता है।
  • गुर्दे की क्षति (नेफ्रोपैथी)। गुर्दे में लाखों छोटे रक्त वाहिका समूह (ग्लोमेरुली) होते हैं जो आपके रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करते हैं। मधुमेह इस नाजुक छानने की प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है। गंभीर क्षति से गुर्दा की विफलता या अपरिवर्तनीय अंत-चरण गुर्दा रोग हो सकता है, जिसके लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
  • आंखों की क्षति (रेटिनोपैथी)। मधुमेह रेटिना (मधुमेह रेटिनोपैथी) की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे संभावित रूप से अंधापन हो सकता है। मधुमेह अन्य गंभीर दृष्टि स्थितियों, जैसे मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के जोखिम को भी बढ़ाता है।
  • पैर की क्षति। पैरों में तंत्रिका क्षति या पैरों में खराब रक्त प्रवाह से पैर की विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। अनुपचारित छोड़ दिया, कटौती और छाले गंभीर संक्रमण विकसित कर सकते हैं, जो अक्सर खराब रूप से ठीक हो जाते हैं। इन संक्रमणों के लिए अंततः पैर की अंगुली, पैर या पैर के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
  • त्वचा की स्थिति। मधुमेह आपको त्वचा की समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है, जिसमें बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण शामिल हैं।
  • श्रवण बाधित। मधुमेह वाले लोगों में सुनने की समस्या अधिक आम है।
  • अल्जाइमर रोग। टाइप 2 मधुमेह अल्जाइमर रोग जैसे मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपका रक्त शर्करा नियंत्रण जितना खराब होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा। यद्यपि इन विकारों को कैसे जोड़ा जा सकता है, इस बारे में सिद्धांत हैं, अभी तक कोई भी सिद्ध नहीं हुआ है।
  • अवसाद। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में अवसाद के लक्षण आम हैं। अवसाद मधुमेह प्रबंधन को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावधि मधुमेह की जटिलताओं

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित अधिकांश महिलाएं स्वस्थ बच्चे देती हैं। हालांकि, अनुपचारित या अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर आपके और आपके बच्चे के लिए समस्याएं पैदा कर सकता है।

गर्भावधि मधुमेह के परिणामस्वरूप आपके बच्चे में जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • अत्यधिक वृद्धि। अतिरिक्त ग्लूकोज प्लेसेंटा को पार कर सकता है, जो आपके बच्चे के अग्न्याशय को अतिरिक्त इंसुलिन बनाने के लिए ट्रिगर करता है। इससे आपका शिशु बहुत बड़ा हो सकता है (मैक्रोसोमिया)। बहुत बड़े बच्चों को सी-सेक्शन जन्म की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है।
  • निम्न रक्त शर्करा। कभी-कभी गर्भकालीन मधुमेह वाली माताओं के बच्चे जन्म के तुरंत बाद निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) विकसित करते हैं क्योंकि उनका स्वयं का इंसुलिन उत्पादन अधिक होता है। शीघ्र भोजन और कभी-कभी एक अंतःशिरा ग्लूकोज समाधान बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य कर सकता है।
  • जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह। जिन माताओं को गर्भावधि मधुमेह है, उनके जीवन में बाद में मोटापा और टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है।
  • मौत। अनुपचारित गर्भकालीन मधुमेह के परिणामस्वरूप जन्म से पहले या जन्म के तुरंत बाद बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

गर्भावधि मधुमेह के परिणामस्वरूप माँ में जटिलताएँ भी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • प्रीक्लेम्पसिया। यह स्थिति उच्च रक्तचाप, मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन और पैरों और पैरों में सूजन की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर या यहाँ तक कि जानलेवा जटिलताएँ भी पैदा कर सकता है।
  • बाद में गर्भकालीन मधुमेह। एक बार जब आपको एक गर्भावस्था में गर्भावधि मधुमेह हो जाता है, तो आपको अगली गर्भावस्था के साथ फिर से होने की अधिक संभावना होती है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपको मधुमेह होने की संभावना भी अधिक होती है – आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह -।

प्रीडायबिटीज की जटिलताएं

प्रीडायबिटीज टाइप 2 डायबिटीज में विकसित हो सकती है।

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निवारण

टाइप 1 मधुमेह को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, वही स्वस्थ जीवनशैली विकल्प जो प्रीडायबिटीज के इलाज में मदद करते हैं, टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह भी उन्हें रोकने में मदद कर सकते हैं:

  • स्वस्थ भोजन खाएं। वसा और कैलोरी में कम और फाइबर में अधिक खाद्य पदार्थ चुनें। फलों, सब्जियों और साबुत अनाज पर ध्यान दें। बोरियत से बचने के लिए विविधता के लिए प्रयास करें।
  • अधिक शारीरिक गतिविधि प्राप्त करें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में लगभग 30 मिनट की मध्यम एरोबिक गतिविधि या सप्ताह में कम से कम 150 मिनट की मध्यम एरोबिक गतिविधि करने का लक्ष्य रखें।
  • अतिरिक्त पाउंड खोना। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपने शरीर के वजन का 7% भी कम करना – उदाहरण के लिए, 14 पाउंड (6.4 किलोग्राम) यदि आपका वजन 200 पाउंड (90.7 किलोग्राम) है – तो मधुमेह का खतरा कम हो सकता है।हालांकि, गर्भावस्था के दौरान वजन कम करने की कोशिश न करें। गर्भावस्था के दौरान आपके लिए कितना वजन बढ़ना स्वस्थ है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।अपने वजन को स्वस्थ श्रेणी में रखने के लिए, अपने खाने और व्यायाम की आदतों में स्थायी परिवर्तन पर ध्यान दें। स्वस्थ हृदय, अधिक ऊर्जा और बेहतर आत्म-सम्मान जैसे वजन कम करने के लाभों को याद करके स्वयं को प्रेरित करें।

कभी-कभी दवा भी एक विकल्प होता है। मौखिक मधुमेह की दवाएं जैसे मेटफॉर्मिन (ग्लुमेट्ज़ा, फोर्टामेट, अन्य) टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम कर सकती हैं – लेकिन स्वस्थ जीवन शैली विकल्प आवश्यक हैं। साल में कम से कम एक बार अपने ब्लड शुगर की जांच करवाएं ताकि यह जांचा जा सके कि कहीं आपको टाइप 2 डायबिटीज तो नहीं है।

निदान

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण अक्सर अचानक प्रकट होते हैं और अक्सर रक्त शर्करा के स्तर की जाँच का कारण बनते हैं। चूंकि अन्य प्रकार के मधुमेह और प्रीडायबिटीज के लक्षण अधिक धीरे-धीरे आते हैं या स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) ने स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों की सिफारिश की है। एडीए अनुशंसा करता है कि निम्नलिखित लोगों को मधुमेह के लिए जांच की जाए :

  • 25 से अधिक (एशियाई अमेरिकियों के लिए 23) बॉडी मास इंडेक्स वाला कोई भी, उम्र की परवाह किए बिना, जिसके अतिरिक्त जोखिम कारक हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर, एक गतिहीन जीवन शैली, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या हृदय रोग का इतिहास, और जिनका मधुमेह से कोई करीबी रिश्तेदार है।
  • 45 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को प्रारंभिक रक्त शर्करा जांच करने की सलाह दी जाती है, और फिर, यदि परिणाम सामान्य होते हैं, तो उसके बाद हर तीन साल में जांच की जानी चाहिए।
  • जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह हुआ है , उन्हें हर तीन साल में मधुमेह की जांच कराने की सलाह दी जाती है।
  • जिस किसी को भी प्रीडायबिटीज का पता चला है, उसे हर साल जांच कराने की सलाह दी जाती है।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज के लिए परीक्षण

  • ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) टेस्ट। यह रक्त परीक्षण, जिसमें उपवास की आवश्यकता नहीं होती है, पिछले दो से तीन महीनों के लिए आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर को इंगित करता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन हीमोग्लोबिन से जुड़े रक्त शर्करा के प्रतिशत को मापता है।आपके रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, आपके पास चीनी के साथ उतना ही अधिक हीमोग्लोबिन होगा। दो अलग-अलग परीक्षणों में 6.5% या उससे अधिक का A1C स्तर इंगित करता है कि आपको मधुमेह है। 5.7 और 6.4% के बीच A1C प्रीडायबिटीज का संकेत देता है। 5.7 से नीचे सामान्य माना जाता है।

यदि A1C परीक्षण के परिणाम संगत नहीं हैं, तो परीक्षण उपलब्ध नहीं है, या आपकी कुछ शर्तें हैं जो A1C परीक्षण को गलत बना सकती हैं – जैसे कि यदि आप गर्भवती हैं या आपके पास हीमोग्लोबिन का एक असामान्य रूप है (जिसे हीमोग्लोबिन प्रकार के रूप में जाना जाता है) – आपका डॉक्टर मधुमेह के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकता है:

  • यादृच्छिक रक्त शर्करा परीक्षण। यादृच्छिक समय पर रक्त का नमूना लिया जाएगा। भले ही आपने पिछली बार कब खाया हो, रक्त शर्करा का स्तर 200 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) – 11.1 मिलीमोल प्रति लीटर (एमएमओएल/एल) – या इससे अधिक मधुमेह का सुझाव देता है।
  • उपवास रक्त शर्करा परीक्षण। रात भर के उपवास के बाद रक्त का नमूना लिया जाएगा। 100 mg/dL (5.6 mmol/L) से कम का उपवास रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है। 100 से 125 मिलीग्राम / डीएल (5.6 से 6.9 मिमीोल / एल) के उपवास रक्त शर्करा के स्तर को प्रीडायबिटीज माना जाता है। यदि दो अलग-अलग परीक्षणों में यह 126 mg/dL (7 mmol/L) या इससे अधिक है, तो आपको मधुमेह है।
  • मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण। इस परीक्षण के लिए, आप रात भर उपवास करते हैं, और उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापा जाता है। फिर आप एक मीठा तरल पीते हैं, और अगले दो घंटों के लिए समय-समय पर रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण किया जाता है।140 mg/dL (7.8 mmol/L) से कम रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है। दो घंटे के बाद 200 mg/dL (11.1 mmol/L) से अधिक पढ़ना मधुमेह का संकेत देता है। 140 और 199 mg/dL (7.8 mmol/L और 11.0 mmol/L) के बीच एक रीडिंग प्रीडायबिटीज का संकेत देती है।

यदि टाइप 1 मधुमेह का संदेह है, तो मांसपेशियों और वसा ऊतक का ऊर्जा के लिए उपयोग किए जाने पर उत्पादित उपोत्पाद की उपस्थिति देखने के लिए आपके मूत्र का परीक्षण किया जाएगा क्योंकि शरीर में उपलब्ध ग्लूकोज (कीटोन) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं है। आपका डॉक्टर भी यह देखने के लिए एक परीक्षण चलाएगा कि क्या आपके पास टाइप 1 मधुमेह से जुड़ी विनाशकारी प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं हैं जिन्हें ऑटोएंटिबॉडी कहा जाता है।

गर्भावधि मधुमेह के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भावधि मधुमेह के लिए आपके जोखिम कारकों का मूल्यांकन करेगा:

  • यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का उच्च जोखिम है – उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी गर्भावस्था की शुरुआत में मोटे थे; आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह था; या आपके माता, पिता, भाई-बहन या बच्चे को मधुमेह है – आपका डॉक्टर आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर मधुमेह का परीक्षण कर सकता है।
  • यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का औसत जोखिम है, तो संभवतः आपके दूसरे तिमाही के दौरान गर्भावधि मधुमेह के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण होगा – आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकता है:

  • प्रारंभिक ग्लूकोज चुनौती परीक्षण। आप एक सिरपयुक्त ग्लूकोज घोल पीकर ग्लूकोज़ चुनौती परीक्षण शुरू करेंगे। एक घंटे बाद, आपके रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए आपका रक्त परीक्षण होगा। ग्लूकोज़ चैलेंज टेस्ट में आमतौर पर 140 mg/dL (7.8 mmol/L) से कम ब्लड शुगर लेवल को सामान्य माना जाता है, हालांकि यह विशिष्ट क्लीनिक या लैब में भिन्न हो सकता है।यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब केवल यह है कि आपको गर्भावधि मधुमेह होने का अधिक खतरा है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक अनुवर्ती परीक्षण का आदेश देगा कि क्या आपको गर्भावधि मधुमेह है।
  • अनुवर्ती ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण। अनुवर्ती परीक्षण के लिए, आपको रात भर उपवास करने के लिए कहा जाएगा और फिर अपने उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापा जाएगा। फिर आप एक और मीठा घोल पीएंगे – यह ग्लूकोज की उच्च सांद्रता वाला है – और आपके रक्त शर्करा के स्तर की तीन घंटे की अवधि के लिए हर घंटे जाँच की जाएगी।यदि परीक्षण के तीन घंटों में से प्रत्येक के लिए स्थापित सामान्य मूल्यों से कम से कम दो रक्त शर्करा रीडिंग अधिक हैं, तो आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाएगा।

इलाज

आपको किस प्रकार का मधुमेह है, इस पर निर्भर करते हुए, रक्त शर्करा की निगरानी, ​​​​इंसुलिन और मौखिक दवाएं आपके उपचार में भूमिका निभा सकती हैं। स्वस्थ आहार खाना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित गतिविधि में भाग लेना भी मधुमेह के प्रबंधन में महत्वपूर्ण कारक हैं।

सभी प्रकार के मधुमेह के लिए उपचार

मधुमेह के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा – साथ ही साथ आपका संपूर्ण स्वास्थ्य – स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखना है:

  • पौष्टिक भोजन। आम धारणा के विपरीत, कोई विशिष्ट मधुमेह आहार नहीं है। आपको अपने आहार को अधिक फलों, सब्जियों, दुबले प्रोटीन और साबुत अनाज पर केंद्रित करने की आवश्यकता होगी – ऐसे खाद्य पदार्थ जो पोषण और फाइबर में उच्च और वसा और कैलोरी में कम हों – और संतृप्त वसा, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और मिठाई में कटौती करें। वास्तव में, यह पूरे परिवार के लिए सबसे अच्छी खाने की योजना है। शक्करयुक्त खाद्य पदार्थ कभी-कभी ठीक होते हैं, जब तक कि उन्हें आपकी भोजन योजना के हिस्से के रूप में गिना जाता है।फिर भी, क्या और कितना खाना है, यह समझना एक चुनौती हो सकती है। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आपको एक भोजन योजना बनाने में मदद कर सकता है जो आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों, भोजन की प्राथमिकताओं और जीवन शैली के अनुकूल हो। इसमें संभवतः कार्बोहाइड्रेट की गिनती शामिल होगी, खासकर यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है या अपने उपचार के हिस्से के रूप में इंसुलिन का उपयोग करें।
  • शारीरिक गतिविधि। हर किसी को नियमित एरोबिक व्यायाम की आवश्यकता होती है, और मधुमेह वाले लोग कोई अपवाद नहीं हैं। व्यायाम चीनी को आपकी कोशिकाओं में ले जाकर आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, जहां इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जाता है। व्यायाम से इंसुलिन के प्रति आपकी संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर को आपकी कोशिकाओं तक चीनी पहुंचाने के लिए कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है।व्यायाम करने के लिए अपने डॉक्टर से ओके करवाएं। फिर उन गतिविधियों को चुनें जिनका आप आनंद लेते हैं, जैसे चलना, तैरना या बाइक चलाना। जो सबसे महत्वपूर्ण है वह है शारीरिक गतिविधि को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाना।सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट या उससे अधिक एरोबिक व्यायाम करने का लक्ष्य रखें, या सप्ताह में कम से कम 150 मिनट की मध्यम शारीरिक गतिविधि करें। गतिविधि के मुकाबलों को दिन में तीन बार 10 मिनट जितना संक्षिप्त किया जा सकता है। यदि आप कुछ समय से सक्रिय नहीं हैं, तो धीरे-धीरे शुरू करें और धीरे-धीरे निर्माण करें। बहुत देर तक बैठने से बचना भी एक अच्छा विचार है – यदि आप 30 मिनट से अधिक समय से बैठे हैं तो उठने और चलने का लक्ष्य रखें।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार

टाइप 1 मधुमेह के उपचार में इंसुलिन इंजेक्शन या इंसुलिन पंप का उपयोग, बार-बार रक्त शर्करा की जांच और कार्बोहाइड्रेट की गिनती शामिल है। टाइप 2 मधुमेह के उपचार में मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव, आपके रक्त शर्करा की निगरानी के साथ-साथ मधुमेह की दवाएं, इंसुलिन या दोनों शामिल हैं।

  • अपने रक्त शर्करा की निगरानी करना। अपनी उपचार योजना के आधार पर, यदि आप इंसुलिन ले रहे हैं तो आप दिन में चार बार या अधिक बार अपने रक्त शर्करा की जांच और रिकॉर्ड कर सकते हैं। सावधानीपूर्वक निगरानी यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपका रक्त शर्करा का स्तर आपके लक्षित सीमा के भीतर बना रहे। टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो इंसुलिन नहीं ले रहे हैं, वे आमतौर पर अपने रक्त शर्करा की जांच बहुत कम बार करते हैं।जो लोग इंसुलिन थेरेपी प्राप्त करते हैं, वे निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के साथ अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना चुन सकते हैं। यद्यपि इस तकनीक ने अभी तक ग्लूकोज मीटर को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं किया है, यह रक्त शर्करा की जांच के लिए आवश्यक उंगलियों की संख्या को काफी कम कर सकता है और रक्त शर्करा के स्तर में प्रवृत्तियों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ भी, रक्त शर्करा का स्तर कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। अपनी मधुमेह उपचार टीम की मदद से, आप सीखेंगे कि भोजन, शारीरिक गतिविधि, दवाओं, बीमारी, शराब, तनाव – और महिलाओं के लिए, हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के जवाब में आपका रक्त शर्करा का स्तर कैसे बदलता है।दैनिक रक्त शर्करा की निगरानी के अलावा, आपका डॉक्टर पिछले दो से तीन महीनों के लिए आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए नियमित A1C परीक्षण की सिफारिश करेगा।बार-बार होने वाले दैनिक रक्त शर्करा परीक्षणों की तुलना में, A1C परीक्षण बेहतर ढंग से इंगित करता है कि आपकी मधुमेह उपचार योजना समग्र रूप से कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। A1C का ऊंचा स्तर आपकी मौखिक दवा, इंसुलिन आहार या भोजन योजना में बदलाव की आवश्यकता का संकेत दे सकता है।आपका लक्ष्य A1C लक्ष्य आपकी उम्र और कई अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है, जैसे कि अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो आपको हो सकती हैं। हालांकि, मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए, अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन 7% से कम A1C की अनुशंसा करता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका A1C लक्ष्य क्या है।
  • इंसुलिन। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को जीवित रहने के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह वाले कई लोगों को भी इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।कई प्रकार के इंसुलिन उपलब्ध हैं, जिनमें शॉर्ट-एक्टिंग (रेगुलर इंसुलिन), रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन, लॉन्ग-एक्टिंग इंसुलिन और इंटरमीडिएट विकल्प शामिल हैं। आपकी ज़रूरतों के आधार पर, आपका डॉक्टर दिन और रात भर उपयोग करने के लिए इंसुलिन के प्रकार का मिश्रण लिख सकता है।रक्त शर्करा को कम करने के लिए इंसुलिन को मौखिक रूप से नहीं लिया जा सकता क्योंकि पेट के एंजाइम इंसुलिन की क्रिया में हस्तक्षेप करते हैं। अक्सर इंसुलिन को सुई और सिरिंज या इंसुलिन पेन का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है – एक उपकरण जो एक बड़े स्याही पेन की तरह दिखता है।एक इंसुलिन पंप भी एक विकल्प हो सकता है। पंप आपके शरीर के बाहर पहने जाने वाले एक छोटे सेलफोन के आकार के बारे में एक उपकरण है। एक ट्यूब इंसुलिन के भंडार को एक कैथेटर से जोड़ती है जिसे आपके पेट की त्वचा के नीचे डाला जाता है।वायरलेस तरीके से काम करने वाला एक ट्यूबलेस पंप भी अब उपलब्ध है। आप इंसुलिन की विशिष्ट मात्रा का वितरण करने के लिए एक इंसुलिन पंप प्रोग्राम करते हैं। इसे भोजन, गतिविधि स्तर और रक्त शर्करा के स्तर के आधार पर कम या ज्यादा इंसुलिन देने के लिए समायोजित किया जा सकता है।सितंबर 2016 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए पहले कृत्रिम अग्न्याशय को मंजूरी दी, जिनकी उम्र 14 वर्ष और उससे अधिक है। दिसंबर 2019 में एक दूसरे कृत्रिम अग्न्याशय को मंजूरी दी गई थी। तब से 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सिस्टम को मंजूरी दी गई है।एक कृत्रिम अग्न्याशय को क्लोज्ड-लूप इंसुलिन डिलीवरी भी कहा जाता है। प्रत्यारोपित उपकरण एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर को जोड़ता है, जो हर पांच मिनट में रक्त शर्करा के स्तर की जांच एक इंसुलिन पंप से करता है। जब मॉनिटर इंगित करता है कि इसकी आवश्यकता है तो डिवाइस स्वचालित रूप से सही मात्रा में इंसुलिन वितरित करता है।वर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षणों में अधिक कृत्रिम अग्न्याशय (बंद लूप) प्रणालियां हैं।
  • मौखिक या अन्य दवाएं। कभी-कभी अन्य मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। कुछ मधुमेह दवाएं आपके अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन और रिलीज करने के लिए उत्तेजित करती हैं। अन्य आपके जिगर से ग्लूकोज के उत्पादन और रिलीज को रोकते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको अपने कोशिकाओं में चीनी को ले जाने के लिए कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है।फिर भी अन्य पेट या आंतों के एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं या आपके ऊतकों को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। मेटफोर्मिन (ग्लुमेट्ज़ा, फोर्टामेट, अन्य) आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह के लिए निर्धारित पहली दवा है।SGLT2 इनहिबिटर नामक दवाओं के एक अन्य वर्ग का उपयोग किया जा सकता है। वे गुर्दे को रक्त में शर्करा को पुन: अवशोषित करने से रोककर काम करते हैं। इसके बजाय, मूत्र में चीनी निकल जाती है।
  • प्रत्यारोपण। कुछ लोगों में जिन्हें टाइप 1 मधुमेह है, अग्न्याशय प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। आइलेट प्रत्यारोपण का भी अध्ययन किया जा रहा है। एक सफल अग्न्याशय प्रत्यारोपण के साथ, आपको अब इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता नहीं होगी।लेकिन प्रत्यारोपण हमेशा सफल नहीं होते हैं – और ये प्रक्रियाएं गंभीर जोखिम पैदा करती हैं। अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए आपको जीवन भर प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं की आवश्यकता होती है। इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यही वजह है कि प्रत्यारोपण आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होते हैं जिनका मधुमेह नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या जिन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता होती है।
  • बेरिएट्रिक सर्जरी। हालांकि इसे विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह के लिए इलाज नहीं माना जाता है, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो मोटे हैं और जिनका बॉडी मास इंडेक्स 35 से अधिक है, इस प्रकार की सर्जरी से लाभान्वित हो सकते हैं। जिन लोगों ने गैस्ट्रिक बाईपास किया है, उनके रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह के लिए इस प्रक्रिया के दीर्घकालिक जोखिम और लाभ अभी तक ज्ञात नहीं हैं।

गर्भावधि मधुमेह के लिए उपचार

अपने बच्चे को स्वस्थ रखने और प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। एक स्वस्थ आहार बनाए रखने और व्यायाम करने के अलावा, आपकी उपचार योजना में आपके रक्त शर्करा की निगरानी करना और कुछ मामलों में, इंसुलिन या मौखिक दवाओं का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

आपका डॉक्टर भी प्रसव के दौरान आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करेगा। यदि आपका रक्त शर्करा बढ़ जाता है, तो आपका शिशु उच्च स्तर का इंसुलिन छोड़ सकता है – जिससे जन्म के तुरंत बाद निम्न रक्त शर्करा हो सकता है।

प्रीडायबिटीज का इलाज

यदि आपको पूर्व-मधुमेह है, तो स्वस्थ जीवनशैली विकल्प आपके रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद कर सकते हैं या कम से कम इसे टाइप 2 मधुमेह में देखे गए स्तरों की ओर बढ़ने से रोक सकते हैं। व्यायाम और स्वस्थ भोजन के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिल सकती है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट व्यायाम करना और अपने शरीर के वजन का लगभग 7% कम करना टाइप 2 मधुमेह को रोक सकता है या देरी कर सकता है।

कभी-कभी दवाएं – जैसे मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज, ग्लुमेट्ज़ा, अन्य) – भी एक विकल्प हैं यदि आप मधुमेह के उच्च जोखिम में हैं, जिसमें आपकी प्रीडायबिटीज खराब हो रही है या यदि आपको हृदय रोग, फैटी लीवर रोग या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है।

अन्य मामलों में, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए दवाएं – विशेष रूप से स्टैटिन – और उच्च रक्तचाप की दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं तो हृदय रोग को रोकने में मदद के लिए आपका डॉक्टर कम खुराक वाली एस्पिरिन थेरेपी लिख सकता है। हालांकि, स्वस्थ जीवन शैली विकल्प महत्वपूर्ण हैं।

किसी भी प्रकार के मधुमेह में परेशानी के संकेत

चूंकि बहुत सारे कारक आपके रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकते हैं, कभी-कभी ऐसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, जैसे:

  • उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया)। आपका रक्त शर्करा का स्तर कई कारणों से बढ़ सकता है, जिसमें बहुत अधिक खाना, बीमार होना या पर्याप्त ग्लूकोज कम करने वाली दवा न लेना शामिल है। अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें, और उच्च रक्त शर्करा के लक्षणों और लक्षणों के लिए देखें – बार-बार पेशाब आना, प्यास का बढ़ना, मुंह सूखना, धुंधली दृष्टि, थकान और मतली। यदि आपको हाइपरग्लेसेमिया है, तो आपको अपनी भोजन योजना, दवाओं या दोनों को समायोजित करने की आवश्यकता होगी।
  • आपके पेशाब में कीटोन्स का बढ़ना (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस)। यदि आपकी कोशिकाएं ऊर्जा के लिए भूखी हैं, तो आपका शरीर वसा को तोड़ना शुरू कर सकता है। इससे कीटोन्स नामक विषैला अम्ल उत्पन्न होता है। भूख न लगना, कमजोरी, उल्टी, बुखार, पेट दर्द और मीठी, फलदायी सांस पर ध्यान दें।आप ओवर-द-काउंटर केटोन्स टेस्ट किट के साथ अतिरिक्त केटोन्स के लिए अपने मूत्र की जांच कर सकते हैं। यदि आपके मूत्र में कीटोन की अधिकता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें या आपातकालीन देखभाल की तलाश करें। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में यह स्थिति अधिक आम है।
  • हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरोस्मोलर नॉनकेटोटिक सिंड्रोम। इस जानलेवा स्थिति के लक्षणों और लक्षणों में 600 मिलीग्राम/डीएल (33.3 मिमीोल/लीटर) से अधिक रक्त शर्करा, शुष्क मुँह, अत्यधिक प्यास, बुखार, उनींदापन, भ्रम, दृष्टि हानि और मतिभ्रम शामिल हैं। हाइपरोस्मोलर सिंड्रोम स्काई-हाई ब्लड शुगर के कारण होता है जो रक्त को गाढ़ा और सिरप जैसा बना देता है।यह टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में देखा जाता है, और यह अक्सर एक बीमारी से पहले होता है। इस स्थिति के लक्षण या लक्षण होने पर अपने चिकित्सक को बुलाएं या तत्काल चिकित्सा देखभाल लें।
  • निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)। यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर आपके लक्ष्य सीमा से नीचे चला जाता है, तो इसे निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के रूप में जाना जाता है। यदि आप इंसुलिन सहित आपके रक्त शर्करा को कम करने वाली दवा ले रहे हैं, तो आपका रक्त शर्करा का स्तर कई कारणों से गिर सकता है, जिसमें भोजन छोड़ना और सामान्य से अधिक शारीरिक गतिविधि करना शामिल है। लो ब्लड शुगर तब भी होता है जब आप बहुत अधिक इंसुलिन या ग्लूकोज कम करने वाली दवा का अधिक सेवन करते हैं जो आपके अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के स्राव को बढ़ावा देता है।अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से जाँच करें, और निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों और लक्षणों के लिए देखें – पसीना, कंपकंपी, कमजोरी, भूख, चक्कर आना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, दिल की धड़कन, चिड़चिड़ापन, भाषण में गड़बड़ी, उनींदापन, भ्रम, बेहोशी और दौरे। निम्न रक्त शर्करा का उपचार जल्दी अवशोषित कार्बोहाइड्रेट से किया जाता है, जैसे फलों का रस या ग्लूकोज़ की गोलियां।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

मधुमेह एक गंभीर बीमारी है। अपनी मधुमेह उपचार योजना का पालन करने के लिए चौबीसों घंटे प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। मधुमेह का सावधानीपूर्वक प्रबंधन आपके गंभीर – यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा – जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

  • अपने मधुमेह के प्रबंधन के लिए प्रतिबद्धता बनाएं। मधुमेह के बारे में आप जो कुछ भी कर सकते हैं उसे जानें। एक मधुमेह शिक्षक के साथ संबंध स्थापित करें, और अपनी मधुमेह उपचार टीम से जरूरत पड़ने पर मदद के लिए कहें।
  • स्वस्थ भोजन चुनें और स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपके शरीर के वजन का केवल 5% कम करने से आपके रक्त शर्करा नियंत्रण में फर्क पड़ सकता है यदि आपको प्रीडायबिटीज या टाइप 2 मधुमेह है। एक स्वस्थ आहार वह है जिसमें भरपूर मात्रा में फल, सब्जियां, लीन प्रोटीन, साबुत अनाज और फलियां हों, जिसमें सीमित मात्रा में संतृप्त वसा हो।
  • शारीरिक गतिविधियों को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं। नियमित व्यायाम प्रीडायबिटीज और टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद कर सकता है, और यह उन लोगों की मदद कर सकता है जिन्हें पहले से ही मधुमेह है ताकि वे बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रख सकें। कम से कम 30 मिनट का मध्यम व्यायाम – जैसे तेज चलना – सप्ताह के अधिकांश दिनों में अनुशंसित किया जाता है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट की मध्यम एरोबिक गतिविधि करने का लक्ष्य रखें।कम समय स्थिर बैठे रहना भी एक अच्छा विचार है। उठने की कोशिश करें और जब आप जाग रहे हों तो कम से कम हर 30 मिनट में कुछ मिनटों के लिए घूमें।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए जीवन शैली

इसके अलावा, यदि आपको टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है:

  • अपनी पहचान बताएं। एक टैग या ब्रेसलेट पहनें जो कहता है कि आपको मधुमेह है। लो ब्लड शुगर की आपात स्थिति में पास में एक ग्लूकागन किट रखें – और सुनिश्चित करें कि आपके मित्र और प्रियजन इसका उपयोग करना जानते हैं।
  • एक वार्षिक शारीरिक और नियमित नेत्र परीक्षा निर्धारित करें। आपकी नियमित मधुमेह जांच वार्षिक शारीरिक या नियमित आंखों की जांच को बदलने के लिए नहीं है। शारीरिक के दौरान, आपका डॉक्टर मधुमेह से संबंधित किसी भी जटिलता की तलाश करेगा और अन्य चिकित्सा समस्याओं के लिए स्क्रीन करेगा। आपका नेत्र देखभाल विशेषज्ञ रेटिनल क्षति, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के लक्षणों की जांच करेगा।
  • अपने टीकाकरण को अद्यतित रखें। उच्च रक्त शर्करा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। हर साल एक फ्लू शॉट लें, और आपका डॉक्टर निमोनिया के टीके की भी सिफारिश कर सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) भी वर्तमान में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण की सिफारिश करता है यदि आपको पहले हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है और आप टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के साथ 19 से 59 वर्ष की आयु के वयस्क हैं।सबसे हालिया सीडीसी दिशानिर्देश टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण की सलाह देते हैं। यदि आपकी आयु 60 वर्ष या उससे अधिक है, आपको मधुमेह है, और आपको पहले टीका नहीं मिला है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या यह आपके लिए सही है।
  • अपने पैरों पर ध्यान दें। अपने पैरों को रोजाना गुनगुने पानी से धोएं। उन्हें धीरे से सुखाएं, खासकर पंजों के बीच। लोशन से मॉइस्चराइज़ करें, लेकिन पैर की उंगलियों के बीच नहीं। फफोले, कट, घाव, लालिमा या सूजन के लिए हर दिन अपने पैरों की जाँच करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आपके पैर में दर्द या अन्य पैर की समस्या है जो अपने आप तुरंत ठीक नहीं होती है।
  • अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रण में रखें। स्वस्थ भोजन खाने और नियमित रूप से व्यायाम करने से उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने में काफी मदद मिल सकती है। दवा की भी आवश्यकता हो सकती है।
  • अपने दांतों का ख्याल रखें। मधुमेह आपको अधिक-गंभीर मसूड़ों के संक्रमण से ग्रस्त कर सकता है। अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार ब्रश और फ्लॉस करें। और अगर आपको टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है, तो नियमित रूप से दांतों की जांच कराएं। अगर आपके मसूढ़ों से खून बहता है या लाल या सूजा हुआ दिखता है, तो तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।
  • यदि आप धूम्रपान करते हैं या अन्य प्रकार के तंबाकू का उपयोग करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इसे छोड़ने में मदद करने के लिए कहें। धूम्रपान से आपके मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के अनुसार, जिन धूम्रपान करने वालों को मधुमेह है, उनमें हृदय रोग से मरने की संभावना उन धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक होती है, जिन्हें मधुमेह है। धूम्रपान रोकने या अन्य प्रकार के तंबाकू का उपयोग बंद करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
  • अगर आप शराब पीते हैं तो इसे जिम्मेदारी से करें। शराब उच्च या निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितना पीते हैं और यदि आप एक ही समय में खाते हैं। यदि आप पीने का चुनाव करते हैं, तो इसे केवल संयम में करें – एक दिन में महिलाओं के लिए एक पेय और पुरुषों के लिए एक दिन में दो पेय – और हमेशा भोजन के साथ।अपने दैनिक कार्बोहाइड्रेट की गिनती में आप जो भी शराब पीते हैं, उसमें से कार्बोहाइड्रेट को शामिल करना याद रखें। और सोने से पहले अपने ब्लड शुगर लेवल की जांच करें।
  • तनाव को गंभीरता से लें। लंबे समय तक तनाव की प्रतिक्रिया में आपका शरीर जो हार्मोन पैदा कर सकता है, वह इंसुलिन को ठीक से काम करने से रोक सकता है, जो आपके रक्त शर्करा को बढ़ाएगा और आपको और भी अधिक तनाव देगा। अपने लिए सीमा निर्धारित करें और अपने कार्यों को प्राथमिकता दें। विश्राम तकनीक सीखें। और भरपूर नींद लें।

वैकल्पिक चिकित्सा

कुछ अध्ययनों में कई पदार्थों को इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, जबकि अन्य अध्ययनों में रक्त शर्करा नियंत्रण या A1C के स्तर को कम करने के लिए कोई लाभ नहीं मिला है। परस्पर विरोधी निष्कर्षों के कारण, कोई भी वैकल्पिक उपचार नहीं है जो वर्तमान में रक्त शर्करा प्रबंधन में सभी की मदद करने के लिए अनुशंसित है।

यदि आप किसी भी प्रकार की वैकल्पिक चिकित्सा का प्रयास करने का निर्णय लेते हैं, तो अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लेना बंद न करें। अपने चिकित्सक के साथ इनमें से किसी भी उपचार के उपयोग पर चर्चा करना सुनिश्चित करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनेंगे या आपकी वर्तमान चिकित्सा के साथ बातचीत नहीं करेंगे।

इसके अतिरिक्त, कोई उपचार नहीं है – वैकल्पिक या पारंपरिक – जो मधुमेह का इलाज कर सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जो लोग मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं वे इंसुलिन का उपयोग करना बंद न करें जब तक कि उनके चिकित्सकों द्वारा ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए।

मुकाबला और समर्थन

मधुमेह के साथ रहना मुश्किल और निराशाजनक हो सकता है। कभी-कभी, जब आपने सब कुछ ठीक कर लिया होता है, तब भी आपका रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। लेकिन अपनी मधुमेह प्रबंधन योजना के साथ बने रहें, और जब आप अपने डॉक्टर से मिलें तो आपको अपने A1C में सकारात्मक अंतर दिखाई देगा।

क्योंकि अच्छा मधुमेह प्रबंधन समय लेने वाला और कभी-कभी भारी हो सकता है, कुछ लोगों को लगता है कि यह किसी से बात करने में मदद करता है। आपका डॉक्टर शायद आपके साथ बात करने के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की सिफारिश कर सकता है, या आप एक सहायता समूह का प्रयास करना चाह सकते हैं।

अपनी कुंठाओं और अपनी जीत को उन लोगों के साथ साझा करना जो समझते हैं कि आप किस दौर से गुजर रहे हैं, बहुत मददगार हो सकता है। और आप पा सकते हैं कि अन्य लोगों के पास मधुमेह प्रबंधन के बारे में साझा करने के लिए बेहतरीन सुझाव हैं।

आपके डॉक्टर को स्थानीय सहायता समूह के बारे में पता हो सकता है, या आप अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन को 800-DIABETES (800-342-2383) पर या जुवेनाइल डायबिटीज़ रिसर्च फ़ाउंडेशन को 800-533-CURE (800-533-2873) पर कॉल कर सकते हैं।

आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आपको मधुमेह के लक्षण हैं तो आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर शुरू कर सकते हैं। यदि आपके बच्चे में मधुमेह के लक्षण हैं, तो आप अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को दिखा सकते हैं। यदि रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक है, तो आपको संभवतः आपातकालीन कक्ष में भेजा जाएगा।

यदि रक्त शर्करा का स्तर इतना अधिक नहीं है कि आप या आपके बच्चे को तुरंत जोखिम में डाल सकें, तो आपको अन्य विकारों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के साथ-साथ मधुमेह के विशेषज्ञ डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है। निदान के तुरंत बाद, आप अपने मधुमेह के प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए मधुमेह शिक्षक और आहार विशेषज्ञ से भी मिलेंगे।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने और क्या उम्मीद करनी है, यह जानने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते है

  • किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लेते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है। इसमें संभवतः आपके आहार को प्रतिबंधित करना शामिल होगा, जैसे कि उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के लिए।
  • आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें कोई भी ऐसा लक्षण शामिल है जो असंबंधित लग सकता है।
  • प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें, जिसमें प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन शामिल हैं। यदि आप घर पर अपने ग्लूकोज मूल्यों की निगरानी कर रहे हैं, तो परीक्षण की तारीखों और समय का विवरण देते हुए ग्लूकोज परिणामों का रिकॉर्ड लाएं।
  • किसी भी एलर्जी की सूची बनाएं और सभी दवाएं, विटामिन और पूरक जो आप ले रहे हैं।
  • अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास को रिकॉर्ड करें। विशेष रूप से, ऐसे किसी भी रिश्तेदार पर ध्यान दें, जिन्हें मधुमेह, दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ हो।
  • हो सके तो परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को ले जाएं । आपके साथ आने वाला कोई व्यक्ति आपको आवश्यक जानकारी याद रखने में मदद कर सकता है।
  • अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें । अपने मधुमेह प्रबंधन के उन पहलुओं के बारे में पूछें जिनके बारे में आप स्पष्ट नहीं हैं।
  • अगर आपको किसी नुस्खे के रिफिल की जरूरत है तो सावधान रहें। जब आप वहां हों तो आपका डॉक्टर आपके नुस्खे को नवीनीकृत कर सकता है।

प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बिताने में मदद मिल सकती है। मधुमेह के लिए, पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं:

  • क्या मुझे मधुमेह के लक्षण दिखाई दे रहे हैं या कुछ और?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • मैं अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए और क्या कर सकता हूं?
  • मेरे मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए अन्य विकल्प क्या हैं?
  • मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
  • क्या ऐसे प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
  • क्या मुझे आहार विशेषज्ञ या मधुमेह शिक्षक जैसे किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
  • क्या आपके द्वारा बताई जा रही दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
  • क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

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